Fragebögen für Fachleute

Zur professionellen Beurteilung chronischer Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen haben wir spezielle Schmerz-Fragebögen und Diagnostikinstrumente sowie Schmerz-Tagebücher entwickelt, die wir in unserer klinischen Arbeit nutzen. Folgende Fragebögen können Sie als Fachmann/ Fachfrau mit Ihren Patient:innen und/oder ihren Eltern gemeinsam ausfüllen bzw. von Patient:innen und/oder Eltern ausfüllen lassen.

Fragebögen, die mit Ihren bzw. durch Ihre Patient:innen ausgefüllt werden

Pediatric Pain Disability Index

Pediatric Pain Coping Inventory Revised

Schmerzempfindungsskala für Jugendliche

Skala für Schmerz-Selbstwirksamkeit

Revised Adolescents Sleep – Wake Scale

Fragebögen, die mit den bzw. durch die Eltern Ihrer Patient:innen ausgefüllt werden

Pediatric Pain Disability Index

Parental Catastrophizing Scale

Folgende Fragebögen können Sie bei uns anfordern:

(kurz: DSF-KJ)
Der DSF-KJ ermöglicht eine detaillierte Beschreibung der Schmerzen Ihres Patienten. Der Fragebogen liegt in drei Versionen vor: für Kinder von 4-10 Jahren, für Jugendliche ab 11 Jahren und für Eltern.
Für eine umfassende Beurteilung sollten Eltern und der jeweilige Patient/ die jeweilige Patientin jeweils einen Fragebogen ausfüllen.
Es stehen Versionen sowohl für Erstkontakte als auch Verlaufsbögen für Wiedervorstellungen zur Verfügung.

Die Fragebögen stellen wir Ihnen gerne kostenfrei in Form einer PDF-Datei als Druckvorlage zur Verfügung. Zudem können Sie die gedruckten Fragebögen bei uns bestellen (Farbdruck, geheftet).

Hier finden Sie unsere aktuelle Version des DSF-KJ zur Ansicht:

Mindestbestellmenge 20 Stück (Mischung möglich: z. B. 10 x Elternbogen, 5 x Kinder-, 5 x Jugendlichenbögen); Stückpreis 2 Euro (zzgl. Mwst. und Portokosten)

Bitte senden Sie bei Interesse an den PDFs oder den gedruckten Exemplaren eine E-Mail mit dem Betreff „Bestellung/DSF-KJ“ an
info@deutsches-kinderschmerzzentrum.de und nennen uns Ihren Namen, Ihre Kontaktdaten, Ihre Einrichtung, Ihren Arbeitsschwerpunkt sowie Ihren Beruf, die Anzahl der gedruckten Exemplare und die Liefer- und Rechnungsadresse.

Bitte haben Sie Verständnis, das wir die Fragebögen erst nach Zahlungseingang versenden.

Eine wissenschaftliche Begleitung des DSF-KJ wird durch das Deutsche Kinderschmerzzentrum gewährleistet. Publikationen zum DSF-KJ und seinen Instrumenten sind in „Der Schmerz“ erschienen:

S Schroeder, T Hechler, H Denecke, M Müller-Busch, A Martin, A Menke, B Zernikow.
Deutscher Schmerzfragebogen für Kinder, Jugendliche und deren Eltern (DSF-KJ) – Ein multimodaler Fragebogen zur Diagnostik und Therapie chronischer Schmerzen im Kindes- und Jugendalter. Schmerz 2010; 24(1): 23-37.
Zum Download (mit freundlicher Genehmigung des Springer Verlags)

B Zernikow, T Hechler, S Schroeder.
Neues Design des Deutschen Schmerzfragebogens für Kinder und Jugendliche (DSF-KJ). Schmerz 2010; 24(1): 9-11.

J Wager, A-L Tietze, M Hamann, S Schroeder, S Vocks, J Kosfelder, B Zernikow, T Hechler.
Schmerzempfindung bei Jugendlichen mit chronischen funktionellen Schmerzen – Adaptation und psychometrische Überprüfung der Schmerzempfindungsskala (SES) nach Geissner. Schmerz 2010; 24(3): 236-250.
Zum Download (mit freundlicher Genehmigung des Springer Verlags)

B Hübner, T Hechler, M Dobe, U Damschen, J Kosfelder, H Denecke, S Schroeder, B Zernikow.
Schmerzbezogene Beeinträchtigung bei Jugendlichen mit chronischen Schmerzen – Erste Überprüfung des Pediatric Pain Disability Index (P-PDI). Schmerz 2009; 23(1): 20-32.
Zum Download (mit freundlicher Genehmigung des Springer-Verlags)

Kopfschmerztagebücher leisten eine große Hilfe bei der Differentialdiagnose von Kopfschmerzen und – im Verlauf – zur Beurteilung der Schmerztherapie. Die von uns entwickelten Kopfschmerztagebücher sind besonders übersichtlich und detailliert.

Alle Patient:innen mit Kopfschmerzen bekommen von uns ein Kopfschmerztagebuch zugesandt, das sie bis zum Erstgespräch und teilweise auch bis zu einer Wiedervorstellung führen sollen.
Ein Kopfschmerztagebuch sollte nicht länger als zwei Monate durchgehend geführt werden. Zum Therapiemonitoring im Verlauf ist beispielsweise eine ausschließliche Dokumentation der Kopfschmerztage ausreichend.

Hier finden Sie einen Einblick ins Kopfschmerztagebuch zum Download.

Sollten Sie Interesse an gedruckten Exemplaren des Schmerztagebuches haben, können Sie diese gerne bei uns bestellen:

  • Mindestbestellmenge: 10 Stück
  • Stückpreis: 2 Euro (zzgl. MwSt. und Versand).

Bitte senden Sie bei Interesse an den gedruckten Exemplaren eine E-Mail mit dem Betreff „Bestellung/Kopfschmerztagebuch“ an
info@deutsches-kinderschmerzzentrum.de und nennen uns Ihren Namen, Ihre Kontaktdaten, Ihre Einrichtung, Ihren Arbeitsschwerpunkt sowie Ihren Beruf, die Anzahl der gedruckten Exemplare und die Liefer- und Rechnungsadresse.

Bitte haben Sie Verständnis, das wir die Fragebögen erst nach Zahlungseingang versenden.

Mit dem Pediatric Chronic Pain Grading (P-CPG) ist ein Messinstrument speziell für Kinder und Jugendliche im Alter von 8 – 17 Jahren entwickelt worden, das eine umfassende Beurteilung und Messung chronischer Schmerzen unter Berücksichtigung biologischer, psychologischer und sozialer Aspekte ermöglicht.

  • Hier finden Sie das Manual (pdf-Datei zum Download).
  • Hier finden Sie eine SPSS-Eingabemaske und eine SPSS-Syntax bzw. R-Syntax zum P-CPG Auswertungsprogramm.

Hier findet man weitere interessante Informationen:

Für Patient:innen:

Bevor Du zu uns kommst, hast Du viele Fragen. In den Patient:innen-Geschichten erfährst Du, wie es anderen Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen bei uns erging.

Für Fachleute:

Unsere Videos zu unterschiedlichen Themen sind sowohl für Patient:innen, Eltern aber auch Fachleute wie Sie hilfreich, um Schmerzen besser verstehen zu können.